A SIDA e o pâncreas na era da HAART: um estudo transversal

Este estudo tem como objetivo identificar os principais padrões morfológicos do pâncreas em doentes com SIDA submetidos a Terapia Antirretroviral Altamente Ativa (HAART). Comparámos adultos que faleceram de SIDA, submetidos a HAART e a autópsia, com 109 doentes com SIDA que não receberam terapia HAART. O grupo HAART apresentou anomalias pancreáticas menos graves do que os doentes que não receberam HAART. No grupo HAART, a histologia revelou: redução dos grânulos de zimogênio nas células acinares (ZG), menor incidência de alterações 'semelhantes à displasia' e maior atrofia acinar pancreática. O pâncreas exócrino nos doentes tratados caracterizou-se por um elevado grau de atrofia, redução acentuada dos grânulos de zimogênio e elevado nível de apoptose, refletindo degeneração e um menor grau de desnutrição proteico-calórica. As ilhotas de Langerhans no grupo submetido à HAART apresentavam aumento em número e volume, bem como um elevado nível de displasia nuclear. A terapia antiviral e uma maior sobrevida resultaram numa maior atrofia e redução das enzimas, aumentando a apoptose e gerando alterações significativas nas ilhotas pancreáticas, o que provavelmente teve repercussões clínicas e laboratoriais. Não encontrámos evidências de lesões histológicas pancreáticas secundárias à terapia antirretroviral.