Abordagem diagnóstica para avaliação da função das células beta na gravidez: Significado clínico e interpretação

A diabetes mellitus gestacional (DMG) é definida como 'intolerância à glicose com início ou detetada pela primeira vez durante a gravidez'. Existem vários fatores de risco para o desenvolvimento da DMG. Um dos mais importantes é a obesidade (IMC >30) antes da gravidez e a obesidade durante a gravidez. Essas grávidas apresentam concentrações circulantes elevadas de leptina e níveis elevados de mediadores inflamatórios. O papel do tecido adiposo e das adipocinas circulantes na regulação da homeostase da glicose materna foi recentemente reconhecido como um componente importante no desenvolvimento da intolerância à glicose e da resistência à insulina. A DMG está associada a um risco aumentado de resultados perinatais adversos para a mãe e o feto. Após o parto, ocorrem alguns efeitos a longo prazo que afetam novamente a mãe e o bebé. Mulheres com histórico de DMG têm um risco maior de desenvolver DM2, síndrome metabólica e doenças cardiovasculares. A frequência da DMG também aumenta paralelamente à da DM2 e da obesidade. Isso não é surpreendente, pois os mecanismos patogénicos básicos no desenvolvimento da DMG e da DM2 são os mesmos. Este livro foi elaborado para médicos de clínica geral, endocrinologistas e ginecologistas.