AKI niedoceniany problem na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej

Ostre uszkodzenie nerek (AKI) jest coraz cz¿¿ciej uznawane za przyczyn¿ zwi¿kszonej zachorowalno¿ci u dzieci i doros¿ych w stanie krytycznym, a uszkodzenie nerek, które s¿ g¿ównym mediatorem homeostazy w organizmie, wp¿ywa na prze¿ywalno¿¿ pacjentów. Obecnie wiadomo, ¿e AKI jest niezale¿nym czynnikiem ryzyka ¿miertelno¿ci. Lista przyczyn AKI w pediatrii jest d¿uga, jednak prawdziwa etiologia jest prawdopodobnie wieloczynnikowa i zwi¿zana z po¿¿czeniem kilku czynników, takich jak niedokrwienie i uszkodzenie reperfuzyjne, zaburzenie homeostazy naczyniowo-ruchowej nerek, stres hipoksyczny i oksydacyjny oraz dziäanie cytokin. Nerki odgrywaj¿ kluczow¿ rol¿ w wielu mechanizmach kontroli homeostazy. Obliczenia wspó¿czynnika filtracji k¿¿buszkowej (GFR) opieraj¿ si¿ na st¿¿eniu kreatyniny w surowicy (SCr) i cz¿sto s¿ niewiarygodne ze wzgl¿du na zmienno¿¿ w grupach wiekowych, p¿ci, stanie metabolicznym, sk¿adzie ciäa i wydalaniu przez same nerki. Definicje sk¿pomoczu równie¿ s¿ zró¿nicowane. Niniejsza ksi¿¿ka koncentruje si¿ na badaniach nad AKI opartych na dowodach naukowych, podkre¿laj¿c niepokoj¿ce trendy epidemiologiczne dotycz¿ce pediatrycznego AKI, nowatorskie strategie wykrywania, rol¿ AKI jako niezale¿nego czynnika powoduj¿cego uszkodzenia oraz dost¿pne dane oparte na dowodach naukowych dotycz¿ce post¿powania i wyników leczenia.