Aktualne informacje dotycz¿ce kwestii zwi¿zanych ze znieczuleniem w chirurgii laparoskopowej

Chirurgia laparoskopowa jest bardzo powszechn¿ i ugruntowan¿ technik¿. Do jej zalet nale¿¿: mniejszy ból pooperacyjny, wi¿ksza satysfakcja pacjentów (w tym z wyników estetycznych), skrócenie czasu pobytu w szpitalu oraz mniejsza liczba powik¿ä pooperacyjnych w porównaniu z technikami otwartymi. Zakres technik chirurgicznych staje si¿ coraz bardziej z¿o¿ony, podobnie jak profil pacjentów poddawanych tym zabiegom (pacjenci z wieloma schorzeniami, z towarzysz¿cymi chorobami wspó¿istniej¿cymi). Jednak technika ta wywo¿uje równie¿ szereg istotnych klinicznie skutków patofizjologicznych podczas operacji, co mo¿e stanowi¿ wyzwanie dla prowadzenia znieczulenia. Niniejszy tekst dotyczy implikacji znieczuleniowych, które zazwyczaj wyst¿puj¿ podczas zabiegów laparoskopowych. Skutki te, wynikaj¿ce g¿ównie z wytworzenia odmy otrzewnowej oraz zmian pozycji pacjenta, s¿ odpowiedzialne za wi¿kszo¿¿ zaburze¿ sercowo-naczyniowych, oddechowych i innych, które mog¿ mie¿ konsekwencje kliniczne u pacjentów. Omówimy te skutki w podziale na uk¿ady narz¿dów. Niniejsza publikacja szczegó¿owo opisuje najwäniejsze implikacje znieczuleniowe, które anestezjolog, a tak¿e chirurg, musz¿ brä pod uwag¿ podczas operacji laparoskopowych.