Analisi biomeccanica delle fissazioni atlantoassiali

L'incidenza delle fratture del dente dell'asse è dovuta principalmente a incidenti automobilistici, ferite da proiettili di armi da fuoco e alla pratica di sport estremi. Il trattamento chirurgico di questi pazienti è stato controverso. Abbiamo confrontato quattro diversi tipi di osteosintesi che presentano maggiore efficienza e diversità biomeccanica tra loro. Sebbene il meccanismo del trauma sia ancora oggetto di discussione in ambito scientifico, abbiamo optato per test di flessione-compressione in laboratorio, poiché riteniamo che questo sia il meccanismo che richiede maggiori requisiti costruttivi. Abbiamo separato venti segmenti atlanto-assiali da cadaveri umani adulti e abbiamo prodotto fratture di tipo II secondo Anderson e D'Alonso. I pezzi sono stati divisi in quattro gruppi di cinque, ciascuno dei quali è stato fissato con un tipo di osteosintesi: armatura di tipo Gallie, viti transarticolari, vite nel dente e armatura di tipo 88. Abbiamo analizzato la resistenza, l'elasticità e le deformazioni, ottenendo risultati solo a titolo comparativo. È stata riscontrata una differenza significativa tra l'armatura di tipo Gallie e il vite nel dente, per quanto riguarda l'adattamento, e tra l'armatura di tipo Gallie e il vite transarticolare, per quanto riguarda la resistenza massima.