Artrite reumatoide e terapia di deplezione delle cellule B

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria cronica sistemica con coinvolgimento articolare e caratteristiche extra-articolari. La terapia di deplezione delle cellule B basata sul Rituximab nell'artrite reumatoide è stata utilizzata per la prima volta all'Collegio universitario di Londra nel 1998, descrivendo due modelli di ricaduta della malattia dopo una buona risposta al Rituximab: o in coincidenza con il ritorno delle cellule B (ricaduta concordante) o "ritardata", che si verifica mesi dopo il ritorno delle cellule B (ricaduta discordante). Il fattore di attivazione delle cellule B (BAFF) e i suoi recettori (recettore BARR, TACI e BCMA) giocano un ruolo essenziale nella maturazione, nell'omeostasi e nella sopravvivenza delle cellule B. La presente tesi ipotizza che i due diversi modelli di ricaduta dopo il ripopolamento delle cellule B in seguito a Rituximab possano essere spiegati da differenze nell'espressione di BAFF e dei suoi recettori di legame.