Die "Silver Modified Atraumatic Restorative Treatment" (SMART)-Methode ist ein neuartiger, minimalinvasiver Ansatz zur Behandlung von durch MIH betroffenen bleibenden Seitenzähnen. MIH ist durch qualitative Schmelzdefekte gekennzeichnet, die die Anfälligkeit für Überempfindlichkeit, post-eruptiven Schmelzabbau und Karies erhöhen. Der mit MIH verbundene poröse und brüchige Zahnschmelz beeinträchtigt häufig die Langlebigkeit herkömmlicher restaurativer Verfahren. SMART kombiniert die karieshemmenden und antibakteriellen Eigenschaften von Silberdiaminfluorid (SDF) mit den versiegelnden und restaurativen Vorteilen von Glasionomerzement (GIC). Die Anwendung von SDF trägt dazu bei, kariöse Läsionen zu stoppen, die bakterielle Aktivität zu reduzieren und die Dentin-Härte zu erhöhen, während die anschließende Einbringung von GIC die Zahnsubstanz wiederherstellt, für eine Fluoridfreisetzung sorgt und die Funktion verbessert. Studien haben gezeigt, dass SMART die Dentinüberempfindlichkeit wirksam reduziert, das Fortschreiten der Karies stoppt und den Komfort für den Patienten bei von MIH betroffenen Zähnen verbessert. Die Technik ist aufgrund ihrer Einfachheit, Kosteneffizienz und des minimalen Bedarfs an Lokalanästhesie oder umfangreicher Zahnpräparation besonders vorteilhaft bei pädiatrischen Patienten.
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