AUTOIMMUNHEPATITIS: Untersuchung der klinischen, therapeutischen und prognostischen Aspekte

Die Autoimmunhepatitis ist eine seltene, aber potenziell schwerwiegende chronische Lebererkrankung, deren Diagnose mitunter schwierig ist. Ziel dieser Studie war es, die klinischen, paraklinischen, histologischen und verlaufsbezogenen Merkmale von Patienten mit Autoimmunhepatitis zu beschreiben. Wir führten eine retrospektive, deskriptive, monozentrische Studie über einen Zeitraum von 11 Jahren durch, in der alle Patienten erfasst wurden, die wegen einer AAI behandelt wurden. Es wurden 24 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 50,2 Jahren und einem Geschlechterverhältnis F/M von 3 einbezogen. Die HAI verlief in 71 % der Fälle symptomatisch, wobei Asthenie (46 %) und das Ödem-Aszites-Syndrom (42 %) im Vordergrund standen. In einem Drittel der Fälle (33 %) war eine akute Hepatitis ausschlaggebend. Bei 58 % der Patienten lag zum Zeitpunkt der Diagnose eine Zirrhose vor. Bei 18 Patienten wurde eine Behandlung mit Kortikosteroiden und Azathioprin eingeleitet, wobei in 78 % der Fälle ein vollständiges biochemisches Ansprechen erzielt wurde. Ein anfängliches Nichtansprechen auf die Behandlung war mit einer fortgeschrittenen Fibrose (p = 0,01), einer von Beginn an dekompensierten Zirrhose (p = 0,04) und einem erhöhten Gesamtbilirubinspiegel (p = 0,05) assoziiert.