Avaliação de estratégias manejo tecidos moles peri implantares: Uma revisão crítica das evidências atuais

As estratégias de gestão dos tecidos moles peri-implantares evoluíram significativamente, enfatizando a preservação da extração dentária através de enxertos de alvéolos e pônticos ovais para manter o volume e a estética dos tecidos. As evidências actuais apoiam os enxertos de tecido conjuntivo (CTG), tais como variantes livres ou pediculadas, como o CTG periosteal interposicional vascularizado (VIP-CT), juntamente com diferentes técnicas que aumentam a espessura da mucosa, melhoram as pontuações estéticas cor-de-rosa e reduzem a recessão quando combinadas com retalhos avançados coronalmente. O aumento da mucosa queratinizada promove a saúde peri-implantar, o controlo da placa bacteriana e a estabilidade a longo prazo, embora a reconstrução da papila inter-implantar continue a ser um desafio devido a limitações vasculares. As revisões sistemáticas confirmam resultados superiores com a modificação do fenótipo dos tecidos moles - aumento da largura, espessura e altura supracrestal da mucosa queratinizada - para prevenir doenças peri-implantares e melhorar a satisfação dos pacientes, apesar de serem necessários mais ensaios clínicos aleatórios controlados para analisar melhor as condições clínicas de forma abrangente.