Avanços na regeneração periodontal: Uma viagem da ficção científica aos factos científicos

A cicatrização das lesões periodontais é um processo mais complexo. Melcher demonstrou que, se for dada prioridade às células do ligamento periodontal (PDL), a regeneração pode ocorrer de forma consistente. As terapias regenerativas atuais incluem enxertos ósseos, matrizes ósseas alogénicas e xenogénicas, agentes de condicionamento radicular e membranas de barreira oclusivas de células e, mais recentemente, fatores de crescimento/diferenciação recombinantes. Embora os enxertos ósseos sejam considerados o 'padrão de excelência', a regeneração óssea após o enxerto é bastante variável. Os fatores de crescimento/diferenciação, apesar da promessa de revolucionar o campo da regeneração óssea, têm de ser utilizados em concentrações muito elevadas para serem eficazes e, além disso, não induzem alterações a longo prazo no tecido doente. A nova abordagem incluiria alterações a nível genético para modificar o processo da doença, com vista a obter efeitos benéficos a longo prazo das moléculas regenerativas. O século XXI parece representar um momento na história em que se verifica uma convergência entre a medicina dentária clínica e a medicina, a genética humana, a biologia do desenvolvimento e molecular, a biotecnologia, a bioengenharia e a bioinformática, resultando no surgimento de novas abordagens terapêuticas regenerativas, nomeadamente a nanotecnologia, a terapia genética, o RNAi e as células estaminais.