Behandlung des primären Offenwinkelglaukoms: Ein Überblick über die Evidenz

Der vorliegende Überblick ist eine systematische Zusammenfassung der vorhandenen Forschungsergebnisse zu IOD-senkenden Behandlungsmethoden für POAG. Zu diesem Zweck wurden systematische Reviews/Metaanalysen hochwertiger Primärstudien durch eine gründliche und sensible Suche in elektronischen Datenbanken ermittelt. Die Qualität der Evidenz wurde mit validierten Instrumenten bewertet, und die Schlussfolgerungen wurden aus der besten verfügbaren Evidenz abgeleitet. Von 1608 identifizierten Datensätzen erfüllten zunächst 20 systematische Reviews/Metaanalysen die Einschlusskriterien, aber nur sieben lieferten Evidenz von mindestens moderater Qualität. Die verfügbare Evidenz deutete darauf hin, dass die drei evaluierten Prostaglandinanaloga (PGAs) hinsichtlich ihrer IOD-senkenden Wirkung gleichwertig waren, Latanoprost jedoch besser vertragen wurde. Hinsichtlich der IOD-senkenden Wirkung unterschieden sich die Nicht-PGA-Medikamente nicht wesentlich voneinander, waren jedoch im Vergleich zu den PGAs weniger wirksam. Die Kombinationstherapie mit Latanoprost und Timolol zeigte eine höhere Wirkung als die einzelnen Behandlungen. Die Evidenz zur Wirkung der Behandlungen auf Veränderungen des Gesichtsfeldes und des Papillenbereichs sowie zu unerwünschten Ereignissen war von geringerer Qualität, sodass keine Schlussfolgerungen gezogen werden konnten.