Bewertung von Strategien zum Management des periimplantären Weichgewebes: Eine kritische Überprüfung aktueller Beweise

Die Strategien für das periimplantäre Weichgewebemanagement haben sich erheblich weiterentwickelt, wobei der Schwerpunkt auf der Erhaltung des Gewebes nach der Zahnextraktion durch Socket Grafting und ovale Zwischenglieder liegt, um das Gewebevolumen und die Ästhetik zu erhalten. Die aktuelle Evidenz unterstützt Bindegewebstransplantate (CTG), wie freie oder gestielte Varianten wie das vaskularisierte interpositionelle periostale CTG (VIP-CT), zusammen mit verschiedenen Techniken, die die Schleimhautdicke erhöhen, die rosafarbenen ästhetischen Scores verbessern und die Rezession reduzieren, wenn sie mit koronal vorgeschobenen Lappen kombiniert werden. Die Augmentation keratinisierter Mukosa fördert die periimplantäre Gesundheit, die Plaquekontrolle und die Langzeitstabilität, obwohl die interimplantäre Papillenrekonstruktion aufgrund vaskulärer Einschränkungen eine Herausforderung bleibt. Systematische Übersichten bestätigen, dass die Modifikation des Weichgewebsphänotyps - d. h. die Vergrößerung der keratinisierten Breite, Dicke und suprakrestalen Höhe - zur Vorbeugung von periimplantären Erkrankungen und zur Verbesserung der Patientenzufriedenheit bessere Ergebnisse liefert, auch wenn weitere randomisierte kontrollierte Studien erforderlich sind, um die klinischen Bedingungen umfassend zu analysieren.