Ca¿kowita gastrektomia w przypadku raka ¿o¿¿dka: Komplikacje i sposoby przywrócenia ci¿g¿o¿ci

Rak ¿o¿¿dka jest jedn¿ z g¿ównych przyczyn zgonów z powodu nowotworów na ¿wiecie. Chociä osi¿gni¿to post¿py w leczeniu niechirurgicznym, w tym dzi¿ki wprowadzeniu chemioterapii oko¿ooperacyjnej, chirurgia pozostaje podstaw¿ post¿powania w przypadku tych nowotworów i stanowi obecnie jedyn¿ opcj¿ leczenia prowadz¿cego do wyleczenia. Cäkowita gastrektomia naräa pacjenta na trzy grupy powik¿ä, a mianowicie zaburzenia czynno¿ciowe po posi¿kach, biegunk¿ oraz pó¿niejsze zaburzenia metaboliczne. Po cäkowitej gastrektomii wykonanie p¿tli w ksztäcie litery Y jest technicznie najprostszym rozwi¿zaniem, daj¿cym bardzo zadowalaj¿ce wyniki funkcjonalne. Przej¿cie dwunastnicze, które wydaje si¿ bardziej fizjologiczne, nie jest bardziej korzystne ni¿ rekonstrukcja typu Roux-en-Y w wi¿kszo¿ci badä porównawczych z d¿ugoterminow¿ obserwacj¿ pacjentów. Warianty rekonstrukcji typu Roux-en-Y polegaj¿ na utworzeniu zbiornika, który wydaje si¿ zapewniä lepsz¿ jako¿¿ ¿ycia dzi¿ki mniejszemu refluksowi, mniejszej cz¿sto¿ci wyst¿powania zespo¿u dumpingu, mniejszej cz¿sto¿ci wyst¿powania kamicy ¿ó¿ciowej, lepszej zdolno¿ci przyjmowania pokarmów i mniejszej utracie masy ciäa.