CANCER COLORECTAL: de l'épidémiologie mondiale et des facteurs risque au mode vie, microbiote aux défis du système santé

Le cancer colorectal (CCR) représente un fardeau majeur pour la santé mondiale et l'une des principales causes d'incidence et de mortalité par cancer dans le monde, avec près de deux millions de nouveaux cas et près d'un million de décès chaque année. Son impact croissant est alimenté par le vieillissement de la population, la croissance démographique et l'adoption généralisée de modes de vie occidentalisés caractérisés par une forte consommation de viandes rouges et transformées, un faible apport en fibres alimentaires, la sédentarité, l'obésité, el tabagisme et la consommation d'alcool. La maladie survient par un processus multifactoriel impliquant une susceptibilité génétique, des syndromes de cancer héréditaire tels que le syndrome de Lynch et la polypose adénomateuse familiale, ainsi que des expositions environnementales qui interagissent avec l'inflammation chronique et le dysfonctionnement métabolique. Cette revue synthétise les connaissances actuelles sur l'épidémiologie du CCR, les facteurs de risque, la présentation clinique, le parcours diagnostic et la stadification, ainsi que les stratégies thérapeutiques établies pour les formes localisées et avancées de la maladie. Un accent particulier est mis sur les déterminants modifiables du risque, notamment l'alimentation et l'activité physique, et leur rôle dans la prévention primaire et la survie des patients.