Chirurgia a terapie endoskopowe wczesnego raka przelyku

Wprowadzenie: Rak prze¿yku wyst¿puje w 22% przypadków jako choroba miejscowa, a mniejszo¿¿ tej choroby jest ograniczona do b¿ony ¿luzowej lub pod¿luzowej (wczesne zmiany). Endoskopowa resekcja b¿ony ¿luzowej (EMR), endoskopowa dysekcja pod¿luzówkowa (ESD), terapia fotodynamiczna (PDT), laseroterapia i koagulacja plazm¿ argonow¿ (APC) rozwin¿¿y si¿ jako alternatywa dla chirurgicznej resekcji wczesnych zmian. Cele: Celem tego przegl¿du systematycznego jest identyfikacja badä, które statystycznie porównuj¿ prze¿ycie, prze¿ycie wolne od choroby, zachorowalno¿¿ i ¿miertelno¿¿ zwi¿zan¿ z zabiegiem oraz ¿miertelno¿¿ zwi¿zan¿ z rakiem w leczeniu endoskopowym i chirurgicznym. Wnioski i implikacje: Nie ma dowodów pochodz¿cych z badä klinicznych. Te metaanalizy wykazäy wy¿szo¿¿ terapii chirurgicznych w zakresie prze¿ycia, a terapie endoskopowe wykazäy wy¿szo¿¿ w zakresie kontroli ¿miertelno¿ci zwi¿zanej z rakiem z wysokim odsetkiem nawrotów choroby; równie¿ zachorowalno¿¿ i ¿miertelno¿¿ zwi¿zana z endoskopi¿ jest lepsza. W celu potwierdzenia wyników obecnej metaanalizy wymagane s¿ prospektywne, kontrolowane badania z du¿¿ liczb¿ prób. Numer rejestracyjny przegl¿du systematycznego: CRD42014013170.