Chirurgia per la neoplasia neuroendocrina dell'apparato digerente

La chirurgia, l'unico trattamento curativo per i tumori neuroendocrini ben differenziati e localizzati, svolge un ruolo fondamentale nella strategia terapeutica. Ha un ruolo importante anche nelle forme metastatiche. Quando possibile, si raccomanda la chirurgia per le metastasi epatiche. L'escissione deve essere la più completa possibile, con un rischio operatorio accettabile. Deve essere assistita da altre tecniche complementari:Embolizzazione preoperatoria, radiofrequenza. Le epatectomie in due fasi possono consentire di trattare tutte le metastasi.La terapia ormonale con analoghi della somatostatina è di grande importanza per il controllo dei sintomi; particolare attenzione deve essere posta sia prima che durante l'intervento. Un approccio multidisciplinare è essenziale per fornire una terapia personalizzata ai pazienti con NNE. La ricerca clinica e la specializzazione in quest'area dovrebbero essere ulteriormente incoraggiate.