Chirurgische Eingriffe am Kiefergelenk

Das Kiefergelenk ist ein frei bewegliches Ginglymoarthrodialgelenk mit oberen und unteren Gelenkhöhlen, die durch den Meniskus getrennt sind. Die Gelenkfläche des Unterkieferkondylus und die Glenoidgrube des Schläfenbeins sind mit dichten Kollagenfasern bedeckt. Schwerwiegende Morbidität aufgrund von Gesichtsnervenverletzungen, Narbenbildung oder Ohrenverletzungen kann die mechanischen Verbesserungen der Gelenkfunktion und die Linderung schmerzhafter Symptome überschatten. Einschnitte wurden von Humphrey im Jahr 1856 für die Kondylektomie, von Ricdel für die Meniskektomie im Jahr 1883 und von Annandale für die Neupositionierung der Bandscheibe im Jahr 1887 beschrieben. Die wichtigsten potenziellen anatomischen Probleme bei Kiefergelenksoperationen sind der Gesichtsnerv und die Endäste der äußeren Halsschlagader. Zu den Ansätzen für das Gelenk gehören die folgenden: präaurikulär, endaural, postaurikulär, Rhytidektomie, retromandibulär und intraoral. Im Idealfall sollte der gewählte Ansatz Folgendes erreichen: Maximierung der Exposition für das spezifische Verfahren; Vermeiden Sie Schäden an den Ästen des Gesichtsnervs, der großen Gefäße (z. B. Arteria maxillaris interna und Vena retromandibularis), der Ohrspeicheldrüse und des Ohrs. und maximieren Sie die Nutzung natürlicher Hautfalten für den kosmetischen Wundverschluss.