Cura do cancro retal sem cirurgia mutilante: Resposta clínica completa após tratamento neoadjuvante: um ponto chave para a preservação órgão no

O cancro retal é observado em 12 000 pacientes por ano em França. Em quase todos os casos, o tratamento para a cura requer uma cirurgia que sempre remove todo o reto, com uma função intestinal deficiente e, às vezes, necessita de uma colostomia de desvio permanente ("uma bolsa"). Há alguns anos, uma nova abordagem parece possível. O objetivo é usar radioterapia e quimioterapia para alcançar o desaparecimento total do tumor retal, chamado de resposta clínica completa (cCR), e evitar qualquer cirurgia mutiladora. Esta estratégia foi iniciada na década de 1970 por Papillon, em França, utilizando uma braquiterapia por contacto com raios X (CXB) original, e por Habr Gama, um cirurgião de São Paulo, que propôs à sua paciente uma estratégia de 'observar e esperar', sem cirurgia, quando se observou uma cCR após a quimiorradioterapia. Um ensaio clínico aleatório comprovou a eficácia deste tratamento combinado. Com técnicas modernas de radioterapia usando CXB e acelerador linear combinadas com quimioterapia oral, as chances de sucesso aumentaram drasticamente recentemente, e centros especializados utilizam esses tratamentos na França, Reino Unido, Suécia e Suíça.