Doentes a tomar agentes antiplaquetários e cirurgia oral

A prevalência das doenças cardiovasculares, em particular da doença cardíaca isquémica, está a aumentar acentuadamente nos países emergentes. Os agentes antiplaquetários (AAP) são o tratamento de eleição. Embora o problema das extracções dentárias simples tenha sido resolvido, persiste a controvérsia quanto ao protocolo a adotar para estes pacientes, no caso de procedimentos cirúrgicos orais ou de extracções dentárias múltiplas. Realizámos um estudo descritivo longitudinal de 170 intervenções cirúrgicas orais realizadas em 94 pacientes que tomavam AAP, sem interrupção do tratamento e com aplicação de hemostase local. 14,1% dos procedimentos foram complicados por uma pequena hemorragia intra-operatória, controlada por técnicas de hemostase local. Não se registou qualquer hemorragia pós-operatória. Os procedimentos de hemostase local são, por si só, suficientes para prevenir a hemorragia intra e pós-operatória em doentes que recebem PAAs para cirurgia oral sem interrupção do tratamento.