Ecocardiografia nell'infarto miocardico acuto: Rimodellamento del ventricolo sinistro e disfunzione diastolica

L'infarto miocardico acuto (IMA) determina un cambiamento nelle dimensioni e nella forma del ventricolo sinistro (VS). Obiettivo: determinare se i parametri ecocardiografici siano importanti nell'IMA per prevedere il rimodellamento del VS e gli eventi cardiovascolari avversi successivi all'IMA. Metodi: lo studio ha coinvolto 70 pazienti con IMA. I pazienti sono stati sottoposti a esami clinici, di laboratorio, ecocardiografici (bidimensionale, a impulsi e Doppler tissutale) e angiografici, con un follow-up a 30 giorni. Gli esiti erano: decesso, reinfarto o insufficienza cardiaca (IC). Risultati: i risultati ecocardiografici hanno mostrato una ridotta funzione sistolica e diastolica del ventricolo sinistro nelle prime 24 ore dall'AMI, mentre il rapporto E/Ea presentava valori elevati > 9; dopo 30 giorni si è osservato un aumento dei volumi a fine diastole e a fine sistole; il 18,6% dei pazienti presentava una frazione di eiezione (FE) 8. Dopo 30 giorni, l'ECHO 2D ha dimostrato che l'HF era significativamente più elevata nei pazienti con aumento delle dimensioni e del volume del ventricolo sinistro, atrio sinistro ingrossato, rigurgito mitralico e bassa EF, onda E più alta e onda S settale più bassa. Conclusione: i parametri ecocardiografici hanno un significato prognostico nel prevedere il recupero del ventricolo sinistro dopo una terapia di riperfusione precoce e nel prevedere eventi avversi.