Il trattamento restaurativo atraumatico modificato con argento (SMART) è un approccio minimamente invasivo emergente per la gestione dei denti posteriori permanenti affetti da MIH. La MIH è caratterizzata da difetti qualitativi dello smalto che aumentano la suscettibilità all'ipersensibilità, alla degradazione dello smalto post-eruttiva e alla carie dentale. Lo smalto poroso e fragile associato alla MIH spesso compromette la durata delle procedure di restauro convenzionali. Il metodo SMART combina le proprietà anti-carie e antibatteriche del fluoruro di diammina d'argento (SDF) con i benefici sigillanti e restaurativi del cemento vetroionomerico (GIC). L'applicazione dell'SDF contribuisce ad arrestare le lesioni cariose, riduce l'attività batterica e aumenta la durezza della dentina, mentre il successivo posizionamento del GIC ripristina la struttura dentale, garantisce il rilascio di fluoro e migliora la funzionalità. Alcuni studi hanno dimostrato che la tecnica SMART riduce efficacemente l'ipersensibilità dentinale, arresta la progressione della carie e migliora il comfort del paziente nei denti affetti da MIH. La tecnica è particolarmente vantaggiosa nei pazienti pediatrici grazie alla sua semplicità, al rapporto costo-efficacia e al fabbisogno minimo di anestesia locale o di preparazione estesa del dente.
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