Espansione scheletrica mascellare

L'espansione mascellare scheletrica è una tecnica fondamentale in ortodonzia per correggere il deficit trasversale mascellare, una condizione spesso associata a morso crociato posteriore, affollamento dentale, compromissione della funzione delle vie aeree e disarmonia nella crescita facciale. Come descritto nella tesi, questo campo si è evoluto notevolmente, passando da una meccanica puramente dentale a sofisticati sistemi di ancoraggio scheletrico che mirano a un'espansione prevedibile, stabile e biologicamente armoniosa. Il lavoro inizia evidenziando come la costrizione mascellare raramente si autocorregga e sia meglio affrontarla precocemente. Gli apparecchi tradizionali per l'espansione rapida del mascellare (RME), come gli espansori Hyrax e Haas, applicano pesanti forze intermittenti per aprire la sutura medio-palatale. Storicamente, questi apparecchi aiutavano ad allargare le arcate e ad alleviare l'affollamento, ma erano spesso accompagnati da effetti collaterali dentoalveolari, tra cui il ribaltamento buccale, il riassorbimento radicolare, la tensione parodontale e un limitato cambiamento scheletrico. Queste limitazioni hanno aperto la strada a un approccio biologicamente più valido.