Étude diagnostique comparative sur Streptococcus pneumoniae

Trois cent trois échantillons de liquide céphalo-rachidien ont été prélevés dans six hôpitaux irakiens chez des patients (enfants âgés de moins de 5 ans) chez lesquels on soupçonnait une méningite d'origine microbienne, entre avril 2010 et mai 2011, puis envoyés au Laboratoire central de santé publique de Bagdad. Le diagnostic de méningite bactérienne a été envisagé lorsque le tableau clinique et l'examen physique le suggéraient, une attention particulière étant accordée à Streptococcus pneumoniae en tant qu'agent pathogène majeur responsable de la méningite pneumococcique chez les enfants. Les échantillons de liquide céphalo-rachidien ont été transférés dans un milieu Trans Isolate vers le Laboratoire central de santé publique de Bagdad, puis mis en culture sur gélose au sang et gélose au chocolat. Des méthodes d'identification conventionnelles ont été mises en ¿uvre, notamment : (test de sensibilité à l'optochine, test de solubilité dans la bile, coloration de Gram, hémolyse du sang humain, test API 20 Strep, test d'agglutination au latex). L'identification moléculaire a été réalisée par extraction de l'ADN de Streptococcus pneumoniae à l'aide de différentes méthodes, puis par PCR.