Farmakologia i implikacje stomatologiczne nowych doustnych leków przeciwzakrzepowych

Nowe doustne leki przeciwzakrzepowe (NOAC), bezpo¿redni inhibitor trombiny (dabigatran) i inhibitory czynnika Xa (rywaroksaban, apiksaban i edoksaban) s¿ dost¿pne na rynku jako alternatywa dla warfaryny. S¿ one powszechnie przepisywane przez lekarzy, poniewä leki te eliminuj¿ niektóre z g¿ównych wad istniej¿cych leków. Brak konkretnych wytycznych dotycz¿cych post¿powania i brak antidotum stanowi¿ powäny problem w leczeniu stomatologicznym pacjentów przyjmuj¿cych NOAC. Niniejszy przegl¿d szczegó¿owo opisuje profil farmakologiczny antykoagulantów witaminy K i nowych NOAC. Aby pomóc stomatologom w podejmowaniu decyzji, podsumowano równie¿ studia przypadków przedstawiaj¿ce post¿powanie z pacjentami przyjmuj¿cymi NOAC poddawanymi leczeniu stomatologicznemu. Poniewä dost¿pne dane nie s¿ wystarczaj¿ce do ustalenia opartego na dowodach post¿powania stomatologicznego, stomatolog musi zachowä ostro¿no¿¿ i uwag¿ podczas leczenia pacjentów przyjmuj¿cych dabigatran, rywaroksaban, apiksaban i edoksaban.