Feridas diabéticas - Um estudo de correlação clínico-patológica

Este estudo abrangeu 200 casos de doentes diabéticos com feridas, com ênfase no tratamento cirúrgico e nas suas complicações. Os homens são quase quatro vezes mais afetados do que as mulheres. Os homens são mais vulneráveis a traumatismos. A duração da diabetes variou entre 1 e 22 anos e muitos doentes foram diagnosticados após a admissão. Um traumatismo trivial de algum tipo foi o fator desencadeante da lesão no pé em mais de metade dos casos. Os microrganismos causadores mais comuns foram o Staphylococcus aureus, seguido da Pseudomonas aeruginosa. As complicações cirúrgicas da diabetes envolveram os tecidos moles nos casos pós-operatórios, com a maioria das complicações a ocorrer no pé.Foi administrado um tratamento conservador, consistindo no controlo da diabetes com insulina, juntamente com antibióticos orais ou intravenosos adequados. Os doentes também apresentavam neuropatia e foram tratados com metilcobalamina e, em alguns casos, com pregabalina. O pé neuropático foi aliviado de carga. Os doentes foram tratados com curativos diários, seguidos de desbridamento da ferida e excisão do tecido necrótico. Enxertos de pele em camada fina, desarticulação, amputação abaixo do joelho e amputações acima do joelho constituíram as outras modalidades de tratamento aplicadas, de acordo com a indicação clínica específica no pé diabético.