Il libro inizia contestualizzando l'IDA adolescenziale come una delle emergenze sanitarie più gravi, ma poco affrontate, dell'India. L'India ha la più grande popolazione di adolescenti al mondo, oltre 243 milioni, e oltre il 56% delle ragazze adolescenti e oltre il 30% dei ragazzi adolescenti sono anemici. L'adolescenza richiede alti livelli di ferro a causa della crescita che si verifica in questo periodo. Dopo il menarca, le ragazze subiscono un'ulteriore perdita di sangue. Tuttavia, la tipica dieta indiana è a base vegetale e contiene alti livelli di inibitori dell'assorbimento del ferro, come i fitati dei cereali e dei legumi e i polifenoli del tè e del caffè, che limitano notevolmente l'assorbimento del ferro. La situazione è aggravata dalla povertà: le famiglie a basso reddito non hanno i soldi per acquistare alimenti ricchi di ferro e vitamina C che potrebbero aiutare. Entrano in gioco anche le norme sociali: in molte famiglie indiane, le donne o le ragazze sono le ultime a mangiare e le meno numerose. Le ripercussioni sono di vasta portata. La carenza di ferro influisce sulla crescita fisica, sulle funzioni cognitive, sul sistema immunitario e sul rendimento scolastico.
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