Gastrectomia total para o cancro do estômago: Complicações e formas de restabelecer a continuidade

O cancro do estômago é uma das principais causas de mortalidade por cancro em todo o mundo. Embora se tenham registado progressos nos tratamentos não cirúrgicos, com o advento da quimioterapia perioperatória, a cirurgia continua a ser o pilar central do tratamento destes tumores e representa, atualmente, a única opção curativa. A gastrectomia total expõe o doente a três grupos de sequelas, nomeadamente distúrbios funcionais pós-prandiais, diarreia e, a longo prazo, repercussões metabólicas. Após a gastrectomia total, a realização de uma ansa em Y é a solução tecnicamente mais simples, com resultados funcionais muito satisfatórios. A derivação duodenal, que parece mais fisiológica, não é mais vantajosa do que a reconstrução em Y de Roux na maioria dos estudos comparativos com um longo acompanhamento dos doentes. As variantes da montagem Roux-em-Y consistem na criação de um reservatório que parece proporcionar uma melhor qualidade de vida com menor refluxo, menor incidência da síndrome de dumping, menor incidência de litíase biliar, melhor capacidade de ingestão e menor perda de peso.

Pagina's: 64, Paperback, Edições Nosso Conhecimento