Gastrectomia totale per cancro allo stomaco: Complicazioni e modalità di ripristino della continuità

Il cancro allo stomaco è una delle principali cause di mortalità per tumore a livello mondiale. Sebbene siano stati compiuti progressi nei trattamenti non chirurgici, con l'avvento della chemioterapia perioperatoria, la chirurgia rimane al centro della gestione di questi tumori e rappresenta attualmente l'unica opzione curativa. La gastrectomia totale espone il paziente a tre gruppi di complicanze, ovvero disturbi funzionali postprandiali, diarrea e, in fase tardiva, ripercussioni metaboliche. Dopo una gastrectomia totale, la realizzazione di un'ansa a Y è la soluzione tecnicamente più semplice, con risultati funzionali molto soddisfacenti. Il passaggio duodenale, che sembra più fisiologico, non è più vantaggioso della ricostruzione Roux-en-Y nella maggior parte degli studi comparativi con un lungo follow-up dei pazienti. Le varianti dell'anastomosi Roux-en-Y consistono nel realizzare un serbatoio che sembra garantire una migliore qualità della vita con un minor reflusso, una minore incidenza della sindrome da dumping, una minore incidenza di calcoli biliari, una migliore capacità di ingestione e una minore perdita di peso.

Pagina's: 64, Paperback, Edizioni Sapienza