Gestione degli strumenti endodontici fratturati

La gestione degli strumenti endodontici separati è un aspetto critico del trattamento canalare. La separazione degli strumenti può ostacolare la disinfezione del canale e compromettere il risultato. L'approccio dipende da fattori quali la posizione, il tipo e la lunghezza del frammento, nonché l'anatomia del canale. La gestione iniziale prevede la valutazione della situazione clinica radiograficamente e sotto ingrandimento. Per la rimozione possono essere utilizzate punte a ultrasuoni, tecniche di bypass o sistemi di recupero come il kit Masserann. Se il recupero comporta un rischio elevato di danno alla radice, il frammento può essere lasciato in situ e il trattamento può continuare, a condizione che sia stata ottenuta un'adeguata disinfezione. L'uso del microscopio operatorio, dell'imaging CBCT e degli strumenti NiTi termomeccanicamente stabili può migliorare il successo. La comunicazione e la documentazione del paziente sono essenziali. La prevenzione attraverso una tecnica adeguata, l'ispezione regolare degli strumenti e l'evitare una forza eccessiva rimane la strategia migliore.