I fattori predittivi ambientali e sociodemografici della trasmissione della malaria hanno determinato l'insorgenza della malattia in nuove aree e nelle zone montuose. La Provincia del Capo Orientale, in Sudafrica, considerata una zona indenne dalla malaria, è diventata un'area a rischio. I cambiamenti nei determinanti ambientali (cambiamenti climatici, condizioni meteorologiche e vegetazione) e sociodemografici (mobilità umana) possono aumentare la percentuale osservata di rischio e vulnerabilità alla malaria. È stato dimostrato che l'aumento della temperatura e la variabilità climatica delle precipitazioni (profili estremi sia di El Niño che di La Niña), la stagionalità (dall'estate all'inizio dell'inverno), i cambiamenti nella vegetazione (avanzata della boscaglia) e la mobilità umana sono fattori predittivi delle epidemie di malaria negli altipiani aridi del Capo Orientale. È quindi necessaria una risposta urgente in materia di salute pubblica, che includa un sistema di allerta precoce e di sorveglianza attiva.
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