Guidage échographique dans le bloc du nerf obturateur la spasticité des membres inférieurs

Contexte et objectifs : Le nerf obturateur a fait l'objet de plusieurs études en raison de sa localisation anatomique variée et de ses branches accessoires. Ce nerf peut être bloqué aux niveaux proximal et distal. Une meilleure visualisation du nerf peut améliorer la sécurité et la réussite du blocage. Dans notre étude, les ultrasons ont été utilisés avec un stimulateur nerveux périphérique pour bloquer les divisions distales du nerf obturateur chez les patients souffrant de spasticité du muscle adducteur. Méthodes : Vingt patients souffrant de spasticité des adducteurs ont été soumis à un bloc onbturateur après avoir donné leur consentement éclairé par écrit. L'aiguille de stimulation nerveuse a été dirigée dans le plan sous échographie en temps réel. Le point final de l'injection consistait à identifier le contact de la pointe isolée de l'aiguille avec le nerf, confirmé par la contraction du muscle adducteur. 3 ml de phénol à 6 % ont été injectés à chaque division. Les paramètres évalués étaient l'échelle modifiée d'Ashworth de la spasticité, l'amplitude du mouvement des abducteurs de la hanche par goniomètre, la douleur, le nombre de spasmes, le score d'hygiène. Ces paramètres ont été réévalués à la première et à la vingt-quatrième heure, à la première semaine et aux premier, deuxième et troisième mois.