Heilung von Rektumkarzinomen ohne verstümmelnde Operationen

In Frankreich wird jedes Jahr bei 12.000 Patienten ein Rektumkarzinom diagnostiziert. In fast allen Fällen erfordert die Behandlung zur Heilung eine Operation, bei der immer das gesamte Rektum entfernt wird, was zu einer schlechten Darmfunktion führt und manchmal eine dauerhafte Kolostomie ("Beutel") erforderlich macht. Seit einigen Jahren scheint ein neuer Ansatz möglich zu sein. Das Ziel besteht darin, mithilfe von Strahlentherapie und Chemotherapie eine vollständige Beseitigung des Rektumtumors, die sogenannte klinische Komplettremission (cCR), zu erreichen und eine verstümmelnde Operation zu vermeiden. Diese Strategie wurde in den 1970er Jahren von Papillon in Frankreich mit einer originellen Kontakt-Röntgen-Brachytherapie (CXB) und von Habr Gama, einem Chirurgen in Sao Paulo, initiiert, der seinen Patienten eine "Watch and Wait"-Strategie ohne Operation vorschlug, wenn nach einer Radiochemotherapie eine cCR beobachtet wurde. Eine randomisierte klinische Studie hat die Wirksamkeit einer solchen kombinierten Behandlung nachgewiesen. Mit modernen Techniken der Strahlentherapie unter Verwendung von CXB und Linearbeschleuniger in Kombination mit oraler Chemotherapie haben sich die Erfolgsaussichten in letzter Zeit dramatisch verbessert, und Fachzentren in Frankreich, Großbritannien, Schweden und der Schweiz wenden solche Behandlungen an.

Pagina's: 64, Paperback, Verlag Unser Wissen