Hepatitis-C-Infektion und unerwünschte leberbezogene Komplikationen bei der Anästhesie

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Exposition gegenüber einer Vollnarkose während einer Bauchoperation das Risiko eines Leber-Nieren-Versagens erhöhen kann. Diese Studie hat die Befürchtung aufkommen lassen, dass Anästhetika verschiedene Leberfunktionen beeinträchtigen könnten, die auf eine Virusinfektion zurückzuführen sind. Die Entstehung abnormaler Leberenzymwerte und einer Hyperkoagulation hat Anlass zu weiteren Untersuchungen hinsichtlich einer solchen Toxizität gegeben. Sevofluran gilt als sicheres Inhalationsanästhetikum der Wahl bei Patienten mit Lebererkrankungen. Im Vergleich zu anderen halogenierten Inhalationsanästhetika soll Sevofluran den Schweregrad einer verminderten Leberdurchblutung verringern und einem anderen Mechanismus des Leberstoffwechsels unterliegen. Bei Patienten mit vorbestehender Lebererkrankung besteht die Möglichkeit, dass Sevofluran bei geringer Durchflussrate über andere Mechanismen akute Leberschäden hervorruft. Es liegen nur begrenzte Daten vor, die als Leitfaden für die klinische Entscheidungsfindung dienen könnten, wenn es darum geht, den Schweregrad einer Zirrhose bei Patienten mit Hepatitis C und deren Zusammenhang mit der Wahl des Anästhetikums zu quantifizieren.

Pagina's: 168, Paperback, Verlag Unser Wissen