Il ruolo del livello di HbA1c nella diagnosi diabete e prediabete: La sfida dell'HbA1c come strumento diagnostico pre-diabete popolazione bangladese mezza età

Sinossi Il diabete mellito è una delle principali malattie non trasmissibili in tutto il mondo, compreso il Bangladesh. Il test OGTT è tuttora considerato il gold standard nella diagnosi delle anomalie della glicemia. Tuttavia, la misurazione dell'HbA1C viene presa in considerazione come strumento alternativo per identificare i soggetti a rischio. Il presente studio è stato condotto per valutare il ruolo della misurazione dell'HbA1C nella diagnosi del diabete e del pre-diabete in soggetti bangladesi di mezza età. A tal fine sono stati selezionati complessivamente 177 soggetti, classificati nei gruppi di controllo sano (n=62), pre-diabete (n=69) e diabete (n=46) in base ai valori dell'OGTT. Il valore di cut-off ottimale dell'HbA1c relativo al pre-diabete diagnosticato tramite OGTT è risultato pari al 5,6%, con una sensibilità del 47,8%, una specificità del 74,2%, un valore predittivo positivo del 67,3% e un valore predittivo negativo del 58,5%. Le varianti dell'emoglobina, in particolare l'emoglobina E (HbE), sono diffuse nel Sud-Est asiatico, compreso il Bangladesh. La presenza di varianti genetiche dell'Hb può influire profondamente sull'accuratezza della misurazione dell'HbA1c; pertanto, la misurazione dell'HbA1c non costituisce uno strumento diagnostico alternativo all'OGTT per identificare le persone a rischio di diabete e pre-diabete nella popolazione bangladese di mezza età.