Il ruolo del trasferimento tibiale posteriore nella correzione piede cadente

Le lesioni irreversibili del nervo peroneale o dei muscoli dorsiflessori del piede e della caviglia provocano la perdita della dorsiflessione e dell'eversione del piede, una condizione nota come piede cadente . Di conseguenza, il piede non può essere sollevato adeguatamente da terra durante la fase di oscillazione della deambulazione. È quindi necessaria una flessione supplementare dell'anca e del ginocchio con elevazione ipsilaterale dell'anca. La deambulazione è facilitata da un'ortesi piede-caviglia che impedisce una flessione plantare superiore a quella neutra. Con il tempo, con il contributo del tendine tibiale posteriore, si sviluppa una deformità equino-varosa. L'obiettivo del trattamento del piede cadente è la dorsiflessione del piede e il ripristino della normale andatura tallone-punta. La tenodesi, l'artrodesi e il trasferimento tendineo sono tra le opzioni di trattamento chirurgico per il piede cadente. Il trasferimento anteriore del tendine tibiale posteriore serve sia a ripristinare adeguatamente la funzione del muscolo tibiale anteriore perduta, sia ad eliminare una potente forza deformante sulla parte mediale del piede.