Implantação de um sistema referência e contra referência: no distrito sanitário Guiglo, Costa do Marfim

A eficácia de um sistema de saúde é avaliada pela qualidade dos serviços que o compõem (primeiro nível, hospital), mas também pela sua capacidade de garantir a continuidade dos cuidados entre esses diferentes níveis. A implementação de um sistema de referência e contra-referência é uma ferramenta indispensável para garantir essa continuidade dos cuidados. A Equipa de Quadros do Distrito de Guiglo, com o objetivo de garantir a continuidade dos cuidados e reforçar a eficácia do sistema de saúde, iniciou, desde 1999, a organização de um processo de orientação e recurso. O nosso trabalho descreve a implementação deste processo e apresenta alguns dos seus resultados. Da nossa análise conclui-se que a taxa de utilização e a taxa de encaminhamento são relativamente baixas e que uma proporção significativa (31%) das pessoas encaminhadas não acede ao hospital. A melhoria das ferramentas utilizadas, o reforço da apropriação do processo pelo pessoal de saúde e a melhoria da comunicação entre os diferentes intervenientes são propostos como meios para melhorar o processo.