Infecção por hepatite C e complicações hepáticas adversas associadas à anestesia

Estudos anteriores revelaram que a exposição à anestesia geral durante cirurgias abdominais pode aumentar o risco de insuficiência hepatorrenal. Este estudo levantou a preocupação de que os anestésicos possam interferir com várias funções hepáticas em consequência de uma infeção viral. A ocorrência de enzimas hepáticas anormais e de hipercoagulação proporcionou uma exploração mais aprofundada dessa toxicidade. O sevoflurano é considerado um anestésico inalatório seguro e de eleição em doentes com doença hepática. Em comparação com outros anestésicos inalatórios halogenados, o sevoflurano parece diminuir a gravidade da diminuição do fluxo sanguíneo hepático e apresenta um mecanismo diferente de metabolismo hepático. Em doentes com doença hepática pré-existente, existe a possibilidade de o sevoflurano de baixo fluxo induzir lesões hepáticas agudas através de outros mecanismos. Existem dados limitados para orientar a tomada de decisões clínicas na quantificação da gravidade da cirrose em doentes com hepatite C e na sua relação com a escolha da anestesia.