Insuficiência mitral aguda após comissurotomia percutânea

A febre reumática aguda (FRA) continua a ser uma doença comum nos países em desenvolvimento.Na Tunísia, a incidência da febre reumática tem vindo a diminuir de forma constante. Esta melhoria epidemiológica está relacionada com o programa nacional de luta contra a FARA, que há muito tempo é considerada um grave problema de saúde pública.As valvulopatias reumáticas, essencialmente a estenose mitral, desempenham um papel preponderante no nosso país.A comissurotomia mitral percutânea é o tratamento de eleição para o estreitamento puro (RM). Permite a remoção da obstrução com menor morbilidade e mortalidade e menos danos do que as técnicas cirúrgicas.No entanto, pode ser complicada por insuficiência mitral aguda (IM), exigindo cirurgia de emergência.A operação é realizada sob CEC com a aorta pinçada. O objetivo da cirurgia de bypass, que é uma máquina artificial coração-pulmão, é substituir temporariamente as funções de bombeamento e de hematose desempenhadas pelo coração e pelo pulmão, respetivamente. Desta forma, é possível abrir as câmaras cardíacas e efetuar a cirurgia num coração parado e sem sangue.