Interazione farmacocinetica clinica delle erbe con il citocromo P450

I farmaci a base di erbe hanno raggiunto un'ampia accettabilità come agenti terapeutici per diabetici, artritici, malattie del fegato, rimedi per la tosse e stimolatori della memoria. I pazienti spesso assumono prodotti a base di erbe in combinazione con farmaci terapeutici e la maggior parte di loro non informa i medici sull'uso di integratori a base di erbe. Quando le terapie a base di erbe medicinali vengono co-somministrate con farmaci da prescrizione, aumenta il rischio di fallimento del trattamento clinico e di tossicità avversa a causa delle interazioni farmaco-erbe. Le erbe contengono molteplici componenti, molti dei quali con attività biologica sconosciuta. Questi componenti possono potenzialmente imitare, aumentare o diminuire gli effetti dei farmaci da prescrizione co-somministrati, dando luogo a effetti sinergici o antagonisti attraverso l'interazione simultanea sullo stesso bersaglio terapeutico o influenzando la stabilità metabolica di questi farmaci. I farmaci con finestre terapeutiche particolarmente ristrette sono soggetti a interazioni avverse con i prodotti erboristici. Il sistema enzimatico CYP450 è il principale catalizzatore del metabolismo ossidativo. Di conseguenza, è stato dimostrato che i CYP sono coinvolti in numerose interazioni tra farmaci, nutrienti ed erbe medicinali.