Jako¿¿ mentalizacji u osób z przewlek¿¿ niewydolno¿ci¿ nerek: Podej¿cie psychosomatyczne

Schy¿kowa niewydolno¿¿ nerek to nieodwracalne upo¿ledzenie funkcji nerek spowodowane ró¿nymi schorzeniami: cukrzyc¿, nadci¿nieniem t¿tniczym, policystyczn¿ chorob¿ nerek... z których niektóre maj¿ pod¿o¿e dziedziczne. Nasza praktyka i nasze przeciwprzeniesienie w stosunku do tych pacjentów wywo¿äy niepokoj¿ce uczucia, b¿d¿ce mieszank¿ empatii, zagubienia, a czasem nawet oszo¿omienia, co w znacznym stopniu sk¿oni¿o nas do postawienia pytä klinicznych. Te pytania dotycz¿ funkcjonowania psychicznego osób z niewydolno¿ci¿ nerek. Pacjent poddawany dializie zostä os¿abiony przez rzeczywist¿ strat¿ - utrat¿ nerek - która stanowi echo straty innego rodzaju. Zdarzy¿o si¿ p¿kni¿cie, które wyzwala archaiczne i ¿miertelne l¿ki, tak jak s¿ one wyräane. Wydaje si¿ jednak, ¿e pomimo zm¿czenia rysuje si¿ pewna dynamika psychiczna: "zostawcie mnie w spokoju", "chc¿ z tym sko¿czy¿", "nie ma sensu tak ¿y¿", "czuj¿ si¿ bezu¿yteczny", "nie chc¿ ju¿ przychodzi¿ na dializ¿". Skoro nie jeste¿my w stanie edukowä osoby poddawanej dializie ani rozwijä jej umiej¿tno¿ci, by¿ mo¿e powinni¿my spróbowä uczy¿ si¿ od niej i z jej subiektywnych do¿wiadcze¿ w sytuacji opieki paliatywnej. Taki jest cel niniejszej publikacji.