L'EPATITE AUTOIMMUNE: Analisi degli aspetti clinici, terapeutici e prognostici

L'epatite autoimmune è una malattia epatica cronica rara ma potenzialmente grave, la cui diagnosi può risultare talvolta difficile. Lo studio si è posto l'obiettivo di descrivere le caratteristiche cliniche, paracliniche, istologiche e di evoluzione dei pazienti affetti da epatite autoimmune. Abbiamo condotto uno studio retrospettivo descrittivo monocentrico, esteso su un periodo di 11 anni, che ha raccolto tutti i pazienti seguiti per l'HAI. Sono stati inclusi 24 pazienti, con un'età media di 50,2 anni e un rapporto di genere F/M pari a 3. L'HAI era sintomatica nel 71% dei casi, caratterizzata prevalentemente da astenia (46%) e dalla sindrome edematosa-ascitica (42%). Un'epatite acuta era presente in un terzo dei casi (33%). Al momento della diagnosi, il 58% dei pazienti presentava cirrosi. La terapia a base di corticosteroidi e azatioprina è stata avviata in 18 pazienti, con una risposta biochimica completa nel 78% dei casi. La mancata risposta iniziale al trattamento era associata a fibrosi avanzata (p=0,01), cirrosi scompensata fin dall'inizio (p=0,04) e a un livello elevato di bilirubina totale (p=0,05).