Questo studio analizza l'impatto delle infrastrutture igienico-sanitarie sulla frequenza scolastica negli istituti superiori delle zone rurali del Nepal, avvalendosi del modello di promozione della salute (HPM) di Nola Pender. La ricerca, condotta nell'arco di sei mesi attraverso osservazioni in classe, focus group e analisi testuale, rileva che le scarse condizioni igienico-sanitarie, l'acqua non potabile, la mancanza di servizi igienici privati e una scarsa igiene mestruale creano barriere cognitive e fisiche che riducono la frequenza, la concentrazione e l'autoefficacia nell'analisi letteraria. L'impatto sproporzionato dell'assenteismo dovuto al ciclo mestruale sulle studentesse. D'altro canto, migliori servizi igienico-sanitari rafforzano il senso di sicurezza, dignità e preparazione intellettuale degli studenti. Gli insegnanti che utilizzano metodologie didattiche empatiche e incentrate sulla comunità e che normalizzano le conversazioni sull'igiene contribuiscono a ridurre il senso di vergogna, a rafforzare la fiducia degli studenti e a promuovere l'azione collettiva. Gli studenti dimostrano resilienza nonostante gli ostacoli, e tale resilienza può essere valorizzata attraverso un insegnamento di sostegno. Lo studio sostiene che i servizi igienico-sanitari siano una questione pedagogica, non solo sanitaria, e che gli investimenti nelle infrastrutture siano fondamentali per la qualità dell'istruzione e l'alfabetizzazione critica.
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