la place de synovite échographique dans le diagnostic polyarthrite rhumatoïde

Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature portant sur la fiabilité, la validité de critère et de concept, la validité discriminante, la contribution par rapport à l'examen clinique et la validité prédictive de la synovite échographique (US) dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). Nous avons collecté des articles issus de Medline, Embase, Cochrane Library, ainsi que des résumés présentés lors de congrès et des articles trouvés par recherche manuelle traitant de ces paramètres. 190 études portant sur un total de 10 383 patients ont été analysées. La fiabilité inter- et intra-observateur était bonne à excellente. La comparaison avec l'évaluation histologique et macroscopique a révélé une bonne corrélation globale. Il existait une concordance entre la synovite mise en évidence par imagerie par résonance magnétique (IRM) et la synovite mise en évidence par échographie. L'échographie est plus sensible que l'examen clinique pour la détection de la synovite. L'échographie permet de différencier les sujets sains de ceux atteints de PR, bien qu'une certaine hypertrophie synoviale puisse être observée chez les sujets sains. Des différences ont été observées entre la PR et d'autres arthrites inflammatoires, sans toutefois permettre un diagnostic fiable. La synovite échographique est reproductible, il s'agit d'une ' véritable ' synovite, sensible et discriminante, ce qui justifie l'utilisation systématique de l'évaluation échographique chez les patients atteints de polyart

Pagina's: 92, Paperback, Editions Notre Savoir