La qualità della mentalizzazione nei pazienti con insufficienza renale cronica: Approccio psicosomatico

L'insufficienza renale terminale è la compromissione irreversibile della funzione renale causata da diverse patologie: diabete, ipertensione arteriosa, policistosi renale... alcune delle quali ereditarie. La nostra pratica clinica e il nostro controtransferimento con questi pazienti hanno suscitato in noi sentimenti sconcertanti, un misto di empatia, smarrimento e talvolta persino di sbalordimento, che ci hanno portato inevitabilmente a porci alcune domande cliniche. Queste riflessioni riguardano il funzionamento mentale dei pazienti affetti da insufficienza renale. Il paziente in dialisi è stato indebolito da una perdita reale, quella dei suoi reni, che fa eco a una perdita di altro tipo. La rottura che si è verificata fa emergere angosce arcaiche e mortifere, così come vengono espresse. Una dinamica psichica sembra tuttavia delinearsi nonostante la stanchezza: 'lasciatemi in pace', 'voglio farla finita', 'non serve a nulla vivere in questo modo', 'mi sento inutile', 'non voglio più venire in dialisi'. In mancanza di un percorso formativo per la persona in dialisi, volto a sviluppare le sue capacità, forse possiamo cercare di imparare da lei e dalla sua esperienza soggettiva in ambito palliativo. Questo è l'obiettivo del presente volume.