Leczenie pierwotnej jaskry z otwartym k¿tem przes¿czania: przegl¿d dowodów

Niniejszy przegl¿d stanowi systematyczn¿ syntez¿ istniej¿cych dowodów naukowych dotycz¿cych metod leczenia obni¿aj¿cych ci¿nienie wewn¿trzgäkowe w POAG. W tym celu przeprowadzono systematyczne przegl¿dy/metaanalizy wysokiej jako¿ci badä pierwotnych, wyszukuj¿c je za pomoc¿ dok¿adnego i czu¿ego przeszukiwania elektronicznych baz danych. Jako¿¿ dowodów zostäa oceniona przy u¿yciu sprawdzonych narz¿dzi, a wnioski wyci¿gni¿to na podstawie najlepszych dost¿pnych dowodów. Spo¿ród 1608 rekordów, które pocz¿tkowo spe¿niäy kryteria w¿¿czenia, dwadzie¿cia systematycznych przegl¿dów/metaanaliz dostarczy¿o dowodów o co najmniej umiarkowanej jako¿ci. Dost¿pne dowody wskazywäy, ¿e trzy oceniane analogi prostaglandyn (PGA) by¿y równowäne pod wzgl¿dem dziäania obni¿aj¿cego ci¿nienie wewn¿trzgäkowe, ale latanoprost by¿ lepiej tolerowany. Pod wzgl¿dem dziäania obni¿aj¿cego ci¿nienie wewn¿trzgäkowe leki inne ni¿ PGA nie ró¿ni¿y si¿ znacz¿co mi¿dzy sob¿, ale by¿y mniej skuteczne w porównaniu z PGA. Terapia skojarzona latanoprostem i tymololem wykazäa wi¿ksz¿ skuteczno¿¿ ni¿ leczenie kädym z tych leków osobno. Dowody dotycz¿ce wp¿ywu leczenia na zmiany w polu widzenia i dnie oka oraz na zdarzenia niepo¿¿dane by¿y ni¿szej jako¿ci, dlatego nie mo¿na by¿o wyci¿gn¿¿ ¿adnych wniosków.