Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose dans le diabète: iSGLT2 diabète

Les iSGLT2, au-delà de la baisse de la glycémie, apportent des bénéfices cardio-rénaux, mais les données tunisiennes en vie réelle restent rares. Cette étude rétrospective monocentrique a évalué l'efficacité métabolique et rénale ainsi que la tolérance de la dapagliflozine 10 mg/j chez des adultes DT2 traités ¿ 6 mois. Les données ont été recueillies à M0, puis à M6 et/ou M12 ; la fonction rénale était appréciée par la créatininémie et la clairance estimée (MDRD, Cockcroft-Gault), et l'albuminurie en mg/24 h. Au total, 54 patients (62 ± 10 ans ; IMC médian : 30 kg/m² ; ancienneté du diabète : ~13,6 ans) ont été inclus. L'HbA1c diminuait significativement à 12 mois (¿0,36 % ; p = 0,026) et la glycémie à jeun à 6 mois (¿0,15 g/L ; p = 0,043), sans différence significative à 12 mois. La fonction rénale restait globalement stable. La tolérance était satisfaisante, sans événements graves ; les principaux effets indésirables étaient les infections urinaires (11,1 %), les mycoses génitales (7,4 %) et l'hypotension orthostatique (5,5 %), avec des interruptions transitoires. Des études tunisiennes multicentriques de plus grande ampleur sont nécessaires.