LESÃO NÃO CARIOSA: A história oculta da perda superfície dentária

As lesões não cariosas (LCNs), também conhecidas como perda da superfície dentária, referem-se à perda progressiva e irreversível dos tecidos duros dentários sem envolvimento bacteriano. São de origem multifatorial e incluem principalmente atrição, abrasão, erosão e abfracção. O atrito ocorre devido ao contacto dente a dente, frequentemente observado no bruxismo, levando a superfícies oclusais achatadas. A abrasão resulta de forças mecânicas externas, como a escovagem agressiva dos dentes, apresentando-se como entalhes cervicais. A erosão é causada pela dissolução química de ácidos não bacterianos, quer intrínsecos (por exemplo, refluxo gástrico) quer extrínsecos (por exemplo, dieta ácida), produzindo superfícies lisas e brilhantes. A abfracção está associada ao stress oclusal que provoca microfracturas na região cervical, formando defeitos em forma de cunha. Clinicamente, as LCNs podem apresentar-se com hipersensibilidade dentinária, perda de esmalte e morfologia dentária alterada. O diagnóstico requer uma história cuidadosa, exame clínico e identificação de factores contribuintes. O tratamento centra-se na eliminação das causas etiológicas, em estratégias preventivas como a modificação da dieta e dos hábitos, na dessensibilização e no tratamento restaurador, quando necessário.