Marcadores moleculares de resistência aos medicamentos contra a malária, ensaios in vivo e vitro

O tratamento rápido e eficaz é uma componente fundamental da estratégia global de controlo da malária. No entanto, os esforços de controlo são dificultados pela resistência aos medicamentos. O objetivo do nosso trabalho foi determinar a relação entre as mutações do Plasmodium falciparum e a resistência à cloroquina (CQ) e à sulfadoxina-pirimetamina (SP); mais especificamente, compreender como estas mutações se relacionam entre si e o seu papel na previsão da resistência. A relação entre as mutações Pfcrt T76 e Pfmdr-1 Y86 no P. falciparum foi explorada em amostras de doentes com malária não complicada, testadas in vitro e in vivo com CQ. As duas mutações revelaram-se fortemente relacionadas. Calculámos, de acordo com a prevalência da mutação Pfcrt T76, o índice de falha genotípica (GFI) em quatro locais no Burquina Faso, em dois anos diferentes (1998 e 2001), e relacionámo-lo com a prevalência da resistência à CQ estimada por testes in vivo nos períodos de 1998-1999 e 2000-2001. Em três locais, o GFI variou entre 1,7 e 3, um resultado que confirma a relação constante entre a mutação Pfcrt T76 e a resistência à CQ.