Marqueurs moléculaires de la résistance aux médicaments antipaludiques, tests in vivo et vitro

Un traitement rapide et efficace est un élément fondamental de la stratégie mondiale de lutte contre le paludisme. Cependant, les efforts de lutte sont entravés par la résistance aux médicaments. L'objectif de nos travaux était de déterminer la relation entre les mutations de Plasmodium falciparum et la résistance à la chloroquine (CQ) et à la sulfadoxine-pyriméthamine (SP) ; plus précisément, de comprendre comment ces mutations sont liées entre elles et quel est leur rôle dans la prédiction de la résistance. La relation entre les mutations Pfcrt T76 et Pfmdr-1 Y86 chez P. falciparum a été étudiée à partir d'échantillons provenant de patients atteints de paludisme sans complication, testés in vitro et in vivo avec la CQ. Les deux mutations étaient étroitement liées. Nous avons calculé, en fonction de la prévalence de la mutation Pfcrt T76, l'indice d'échec génotypique (GFI) dans quatre sites au Burkina Faso pour deux années différentes (1998 et 2001) et l'avons mis en relation avec la prévalence de la résistance à la CQ estimée par des tests in vivo en 1998-1999 et 2000-2001. Dans trois sites, le GFI variait entre 1,7 et 3, un résultat confirmant la relation constante entre la mutation Pfcrt T76 et la résistance à la CQ.