Medizinische Komplikationen bei der Nierentransplantation

Die Nierentransplantation ist die Behandlung, die Patienten mit chronischem Nierenversagen die beste Lebensqualität bietet. Im Anschluss an eine Transplantation können verschiedene Komplikationen auftreten, die die Lebenserwartung oder die Funktion des Transplantats gefährden. Die Nachsorge von Transplantationspatienten lässt sich in zwei Phasen unterteilen: eine frühe Phase, in der vor allem immunologische, infektiöse und manchmal auch chirurgische Komplikationen auftreten. Die zweite Phase ist die Spätphase, die durch kardiovaskuläre, neoplastische, metabolische und knöcherne Komplikationen gekennzeichnet ist. Diese Komplikationen werden größtenteils durch die immunsuppressive Therapie verursacht oder verschlimmert. Das kurzfristige Überleben der Transplantate und der Nierentransplantationspatienten konnte dank der Entdeckung neuer Immunsuppressiva und einer verbesserten Strategie zur Komplikationsprävention verbessert werden. Derzeit liegt der Schwerpunkt auf der Prävention der chronischen Transplantatnephropathie, der Verringerung der Toxizität von Immunsuppressiva sowie der Prävention und Behandlung onkologischer und kardiovaskulärer Komplikationen, was zu einer Verbesserung des Langzeitüberlebens der Transplantationspatienten führen dürfte.